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蔡英文總統針對聖多美普林西比和台灣斷交,批評「中國大陸藉聖國財政困難之際,趁勢操作一中原則」。問題是只要台灣的執政者對於一個中國原則,沒有適當的處理方式,那麼無論台灣的邦交國有無財政困難,都非常可能相繼和台灣斷交,這是兩岸政治互信喪失、政治對抗升高後所不可避免的。 台灣的邦交國大多弱小,他們盼從台灣獲得經濟、技術支援,乃屬自然。上個世代五、六十年代,台灣也是源源不絕地獲得來自美國的經濟支援;美援曾是台灣經濟起飛的部份重要基礎。因此,台灣也有責任和必要持續對邦交國提供援助。 九十年代期間,台灣經濟力量雄厚,尚能透過金援而從大陸手中挖取數個邦交國。公元兩千年民進黨執政後的八年間,台灣漸已力不從心,故從大陸手中拿下三個邦交國,卻丟掉了九個邦交國。隨著大陸躍居全球第二大經濟體,台灣已無力競標邦交國,但又必需維持一定數量的邦交國,於是成功地反映在2008年後的兩岸「外交休兵」。 國民黨從2008年後執政的八年期間,兩岸基於九二共識而步上和平發展的正軌,雙方政治互信達到1949年兩岸分治後的最高峰。雙方除了大幅加強加深經濟合作、文化交流外,還形成了「外交休兵」的默契,大陸不再挖取台灣的邦交國,台灣因而不需要再怕被邦交國大開口要錢。又因為邦交國知悉大陸為了兩岸關係,不會隨意接受他們去投靠,所以他們沒有和台灣斷交的必要;縱使斷交了,也不會被大陸所接受,甘比亞之例就很清楚。 由此可見九二共識的價值。兩岸於1992年建立了「求一中原則之同、存一中涵義之異」的共識,進而於過去八年開創了前所未有的兩岸和平、共同發展的局面,包括台灣得以擴大國際活動空間,並且不需要耗費更多金錢來維持邦交國。如今,蔡英文當局無力承受聖國的金援要求,遂遭斷交,其實是聖國看準了兩岸關係惡化而有機可乘。 蔡當局仍無意正面看待九二共識。民進黨人士還藉此斷交揚言,要對九二共識「力抗到底」;或稱駐外館處應該「正名」。這都是火上加油,只會刺激形成接踵而至的斷交潮,以及國際活動空間更遭限縮,從而打擊台灣經濟發展的環境。 【中央網路報】

美國的醫療體系沒效率、不可靠,而且貴得嚇人。各方提出解決方案的核心理念,就是「醫療需要更多競爭」。跟其他產業一樣,競爭可改善品質與效率、刺激創新,並壓低成本,但醫療給付者與醫院積極阻撓競爭,它們尋求整合,以提高市占率,並增加談判的力量。

作者認為,必須停止這些阻撓,並以價值競爭作為策略核心。醫療產業的所有利害關係人,包括主管機關、醫院、保險業者、雇主、患者本身,在創造真正競爭與正向變革上,都有該扮演的角色。以下五種推動因素可加速進展:以患者為中心的服務、增加選擇、停止對量的獎勵、把以價值為基礎的給付方法標準化、療效資料透明化。

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